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最近,《每日电讯报》公布了国家统计局的最新数据,显示大多数患者在被诊断出某些常见癌症后,能够存活10年以上。其中,超过五分之四的乳腺癌患者(女性中最常见的癌症)在被诊断为乳腺癌后能够存活10年。也许正是因为这个原因,许多病人对去英国治疗持乐观态度。

乳腺癌出国看病,为何众多患者选择去英国看病?


乳腺癌复发和肝转移,生命危在旦夕

张青(化名),48岁,7年前被发现患有乳腺癌并有淋巴结转移。穿刺显示乳腺癌er/pr阳性,her2阴性。我用了手术加术后化疗和内分泌治疗。我没想到经过5年的内分泌治疗,常规体检发现淋巴结、胸膜和骨转移,但症状并不明显。此后,进行了卵巢切除术,内分泌治疗和化疗继续进行,但疾病逐渐进展。不幸的是,一年前肝脏出现了多个结节,后来的活检证实了乳腺癌的肝转移。可怕的是,张青以前几乎没有肿瘤症状,但现在她有腹胀、腹痛和食欲不振。现在,她真正意识到肝转移是非常严重的,她可能真的面临死亡

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带着失望、绝望和恐惧,张青开始用紫杉醇和卡铂进行化疗。现阶段的化疗与过去不同。在最初的化疗中,张青几乎没有任何反应,除了她身体虚弱和白细胞下降不严重。但化疗后,各种副作用都出现了,如恶心、呕吐、疲劳、头皮感染引起的脓疱疮、白细胞减少症、贫血、腹痛和腹胀,以及完全没有食物。

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张青咬紧牙关坚持了两个周期。复查后,骨转移和淋巴结转移略有改善,但肝转移保持不变。这时,医生给了她两个选择:继续原来的化疗,或者调整到其他方案;但是,其他方案的效果不一定好,所以我们只能试一试。

英国会有新的转折点吗?

化疗的效果不理想,不良反应难以忍受,而且未来的预后也不乐观,这使得她想去国外看病。通过网上搜索,张青发现许多在中国无依无靠的危重病人选择到国外就医。

张青联系了中国最大的医疗机构圣诺家族,了解到英国乳腺癌的5年生存率与美国基本相同,都远远高于中国(中国为73.1%,英国为87%,美国为89.7%)。在她决定出国看病并表示更喜欢英国(英国的医疗费用比美国低)后,圣诺家族推荐了英国最好的癌症医院,向我详细介绍了这家医院的乳腺癌专科,并筛选出了这家医院最权威的三位乳腺癌专家。

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后来,我了解到这家医院是世界上第一家癌症专科医院,也是世界四大癌症中心之一。自从她找到了满意的医院和医生后,张青再也不敢耽搁了。2016年5月,在圣诺家族的帮助下,她飞往英国。

难忘的第一次访问

到达英国的第二天,她去了医院,在翻译的陪同下预约了时间。

因为是提前做的,张青等了10分钟后终于见到了主治医生。

虽然她的英国病例是提前收到的,但英国专家再次确认了她的病情和相关影像数据。根据中国的病情介绍和张青的临床表现,专家认为,虽然她的病情已经到了第四阶段,但只要治疗规范,存活时间肯定不是按月计算的,很可能是5年、10年甚至更长。

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与给张青两个选择的国内医生相比,这位英国医生有一个坚定的观点:以前的化疗方案(紫杉醇+卡铂)在两个周期内已经有了一定的疗效,所以根本没有必要改变。建议六个周期后评价疗效。退一步说,如果这个计划无效,还有许多其他化疗药物可供选择,如口服卡培他滨、艾日布林等。此外,她的疾病最初是er/pr阳性,但新的肝转移的免疫组织化学为er/pr弱阳性,这不适用于内分泌药物,而只能通过化疗。

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第一次就诊持续了一个多小时,主治医生耐心地告诉她几乎所有可能的问题。这第一次拜访使张青终于放下了悬着的心,她变得实际多了。

病理评估产生了意想不到的结果

第一次就诊后,主治医生的助手拿走了张青从中国带来的病理切片。一个星期后,他打电话给圣诺一家的随行翻译(因为我不懂英语,留在医院的联系方式是她的),告知病理结果出来了,这与中国的情况不同。我又害怕了。有什么问题吗?你会觉得更危险吗?我被治疗了这么久,这是错的吗?

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带着极度的焦虑,她和翻译一起再次去看主治医生。

主治医生告诉她,7年前的手术病理在国内外都是一致的。然而,一年前,肝转移的病理是不同的。国内报道为乳腺癌肝转移,免疫组化显示弱阳性;然而,在英国的报告显示,肝脏活检显示腺癌浸润形态,这是一致的乳腺起源(三级浸润性导管癌),并强烈阳性免疫组织化学。

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很难想象免疫组织化学的结果是不同的!!根据这种不同的病理结果,主治医生向她详细解释:一般来说,激素受体阳性的转移性癌症,内分泌治疗优先于化疗,最好采用单一药物化疗,而不是联合化疗。

主治医生认为,虽然在免疫组化方面存在差异,但在中国的治疗总体上有一定的效果。虽然是联合化疗而不是单药治疗,但目前的治疗方案可以继续,疗效可在6个周期后评价。如果疗效好,可以继续原化疗;如果疗效不好,可以调整到内分泌治疗。内分泌治疗采用来曲唑联合帕洛昔布,但帕洛昔布应在资深肿瘤学家的监督下给药,密切注意患者的白细胞和中性粒细胞计数,并根据需要适当减少剂量。

乳腺癌出国看病,为何众多患者选择去英国看病?

决定把药带回中国治疗

根据医生的意见,下一步的治疗是维持原来的国内化疗方案。她可以选择在英国接受化疗或返回中国。

毫无疑问,英国的医疗条件会更好,治疗过程会更舒适,但是当你离开你的亲戚和孩子时,你会不可避免地感到孤独。主治医生还提醒张青,在英国的费用会相对昂贵,并要求她考虑回中国进行化疗,因为在他看来,有家人对病人来说是非常重要的。

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考虑到经济、时间和精力,张青最终决定回到中国进行化疗。主治医生非常同意她的决定,希望她能顺利返回中国治疗,并告诉她如果有任何问题,她可以通过圣诺家庭随时联系他的助手;当助理得到她的信息时,他会尽快给他,他会尽可能全面地给予答复。这样,她就可以避免旅途的疲劳,在中国也能得到安心的对待。

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在英国呆了两个星期后,张青觉得她的英国之行对她大有裨益。这次英国之行使她对战胜疾病充满信心。简而言之,一切都朝着好的方向发展。

如今,像张青这样的乳腺癌患者不仅来到中国三大医院进行治疗,而且有了新的选择。圣诺家族已经与美国、英国、日本等国家的20多家国际顶级医院建立了正式的合作关系,这将为患者提供最合适的医疗资源,并让更多的人有机会接触到国外先进的医疗保健。

来源:印度时报中文版

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