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腰椎疾病是背痛。你错了。膝关节肿胀、下肢发冷和间歇性跛行都可能是由腰椎疾病引起的，但不要被它们所蒙蔽。东南大学附属仲达医院的中西医骨科专家揭开了腰椎疾病的面纱，确定了疾病的病因，并对疾病进行了直接攻击。
伪装1:膝关节肿胀疼痛
医院骨科主任曲说，早期膝关节炎患者会感到疼痛、肿胀和活动受限，尤其是在坐了一两个小时后站起来下楼，双腿几乎不能弯曲和伸展。许多人不舒服时会盯着膝盖看，但他们不知道源头可能不在膝盖上，而是在腰椎上。当一个人坐着时，膝盖承受的压力最大，其次是站着，当平躺时，压力最小。
屈告诉记者，我们做了一个让病人坐卧时屈膝的实验，发现病人在这两种姿势下活动也受到限制，躺下时也没有好转。后来，我们发现膝关节炎患者的腰椎有问题，这是由椎间盘退变引起的。
伪装2:下肢发冷
曲主任说，从中医角度看，腰椎间盘突出、腰椎退行性变等腰椎问题会导致下肢发冷，因为腰椎问题会压迫神经和血管，影响血液循环，而下肢会因供血不足而发冷。气血不足，如肾阳虚，也会影响身体的血液循环，从而导致下肢发冷。在西医，低血压、高血脂和闭塞性动脉硬化都可以理解为气血虚弱。老年人低血压时会面色苍白，四肢发冷。在严重的情况下，会发生晕厥、休克和缺血性中风；高脂血症可引起动脉硬化、堵塞、血液循环不良，影响下肢血液供应，并引起手脚冰凉；闭塞动脉硬化会严重影响血液循环，导致感冒、麻木甚至下肢活动困难。
出现上述问题的患者应及时到医院进行明确诊断并接受常规治疗，以免造成严重后果。在日常生活中，我们也可以通过泡脚和按摩来改善血液循环和缓解下肢的寒冷。建议将脚浸泡在45℃和50℃的热水中。可加入红花、艾蒿、防风、黄芪等中药材。按摩足三里或揉揉腿也可以改善血液循环。
伪装3:间歇性跛行
如果长时间站立或长距离行走后出现下肢疼痛、麻木和疲劳等症状，蹲下或坐下的症状会减轻或消失，然后再次行走后会出现症状，这是腿部的问题吗？事实上，东南大学附属仲达医院脊柱外科中心主任吴晓涛说，这可能是腰椎管狭窄引起的间歇性跛行。
据专家介绍，神经间歇性跛行的一个明显特征是，当腰椎处于伸直位时，弯腰时症状加重并减轻，因此患者弯腰骑车或爬山时通常感觉正常，但直立行走困难，这是腰椎管狭窄症的典型症状。
吴晓涛教授建议，轻度腰椎管狭窄症可采用短期卧床休息、理疗、针灸和注射治疗。同时，通过锻炼背部肌肉和腹部肌肉的力量来稳定脊柱，从而减少椎体和关节突之间的压力。对于中度和重度椎管狭窄，最好的治疗方法是椎间孔下椎间盘切除术。
伪装4:脚麻木
脚麻木是许多中老年人的常见症状。为什么会这样？仲达医院脊柱外科中心主任吴晓涛教授指出，足部麻木最常见的原因是腰骶脊神经受压，其次是周围神经炎和周围血管炎。对于一些长期站立或久坐的中老年人来说，他们的腰椎往往处于沉重的状态，这容易使腰椎受压，从而在压迫神经根后可能导致脚底麻木。这可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱甚至脊柱肿瘤有关。
因此，专家建议，如果在观察病情变化后一周左右双脚麻木的症状没有改善，最好去医院进行彻底检查，然后再进行治疗。如果是由腰椎间盘突出引起的，建议睡在硬床上以减轻对椎间盘的压力。并且注意保持腰部温暖，尽量不要着凉，白天穿腰围，加强对腰部和背部的保护，有助于腰椎病的恢复。尽量不要弯腰用力，比如拖地板和搬运重物。另外，平时可以多吃高钙食物，或适量补充钙片。在治疗方面，有牵引治疗、手术治疗等手段，要求专家根据具体情况严格掌握适应症，不要随意去一些保健中心做按摩或推拿，以免加重神经压迫。
刘敏钱玉玲
