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为什么中国更多的人得了鼻炎?鼻炎是不是一种“绝症”?三伏灸、针灸治疗鼻炎,靠谱吗?


夏天悄悄地过去留下了小秘密……不,留下了小喷嚏。

对许多鼻炎患者来说,秋冬季节是一连串噩梦的开始——发痒不止的鼻子、打不完的喷嚏、擦不完的纸巾。

全世界约30%的人患有持续性鼻炎( persistent rhinitis ),但由于一些人知道的原因,这种慢性呼吸道疾病在中国的严重程度仅高于世界水平。

毕竟中国有多少鼻炎患者,他们和我们住在同一天空,过着怎样痛苦的生活?

年12月,重庆。 有多少人像这姑娘一样一到秋冬纸巾就爱不释手? /视觉中国

中国的鼻炎患者有多少

鼻炎是鼻腔内炎症的总称,一般分为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等,分为过敏性鼻炎(过敏性鼻炎)和非过敏性鼻炎。

变应性鼻炎是一种严重的系统性变应性疾病,过去30年来,全球发病率和患病率不断上升,我国也未能幸免。 1994年至1995年中国居民变应性鼻炎患病率不到4%,2004年覆盖中国11个主要城市的大样本调查显示,居民变应性鼻炎患者比例为8.7%至11.1%,整体患病率为11.1%

年,人们反复进行这一调查,将主要城市的数字从11个增加到18个,走访4万多居民,结果仅7年后,居民整体自报患病率就上升到17.7%,在以前的11个城市,除武汉和乌鲁木齐的情况略有好转外,其他普遍恶化。


年4月,山东潍坊,市民在漫天飞舞的柳絮中蒙面而行。 每次,医院应对的过敏性鼻炎患者数量都会大幅增加/视觉中国

以上仅仅是面向成人的调查,少年儿童同样也是过敏性鼻炎的重灾区。截至今天,中国只有一项于2005年底发起的、对比过敏性鼻炎儿童患者的全国性调查,当时调查得出的患病率是9.8%。年,在首都儿科研究所的调查中,重庆14岁以下儿童的过敏性鼻炎报告率达到了20.42%。

一般认为实际患者的比例会比上述访问式调查得到的结果要高。 因为在调查中,症状轻微的患者和没有保健意识的患者很多。 这样算下来,光中国的过敏性鼻炎患者数量就超过了亿人。


2003年12月20日,北京某药店。 中鼻炎药占领了陈列棚/视觉中国

为什么这么短的时间内,过敏性鼻炎就在中国流行起来了呢?已经有充分的证据表明,环境因素在过敏性鼻炎的发病中扮演了重要的角色。北京市耳鼻咽喉科研究所的专家认为,经济快速发展导致的大气污染物的增加,可以用来解释中国过敏性鼻炎患者近年来的不断增多。

2008年北京奥运会期间,由于工厂停工、交通管制等措施带来了41天的晴天,在此期间门诊就诊的过敏性鼻炎患者比平时减少了一半。 2009-年中科院后续研究表明,北京每日门诊接收变应性鼻炎患者人数与当天可吸入空气体污染物、二氧化硫和二氧化氮浓度有较强的相关关系。


年9月29日,河南郑州遭遇雾霾天气,空气体污染指数上升至全国第一,多名鼻炎患者表现为无法呼吸/视觉中国。

过敏性鼻炎以外的非变应性鼻炎则定义非常广泛,加上病因多而杂、诊断困难,因为此关联研究就更少了。全身的健康状况,比如营养不良、烟酒过度、内分泌失调,或者是鼻部的解剖结构、异物肿物和感染都有可能引发鼻黏膜的充血或肿胀,最终导致鼻炎的发生。

非变应性鼻炎中,有多发但经常被忽视的职业性鼻炎,是长时间或粉尘(水泥、小麦粉、煤尘等)吸入或有害化学气体、生活或工作环境中温度和湿度的急剧变化(炼钢、冷冻工作等)引起的。


年8月,浙江绍兴,施工人员正在切割花岗岩。 常年吸入大量粉尘,易患鼻炎/视觉中国

尽管官方没有公布过这种职业病的全国发生率,但我们可以试着靠小型的调查管中窥豹。1993年,郑州市一家半机械化生产、通风防尘制度健全的国营煤矿安排员工进行了鼻部的检查,发现在井下接尘从业半年以上的一千多名工人中,有87.7%的人检出鼻炎,而在井下采煤的工人,鼻炎检出率达95%。近二十年后职业防护状况并没有好转,年广西南宁铁路局的三千多位工人体检时的鼻炎检出率高达97%。

根据国家统计局年的数据,中国仅煤矿和钢铁领域就有1200万工人,粗略计算一下可能接触粉尘、化学物质的领域,受影响的制造业、建筑业、交通运输领域的人员数量将达到1亿人。


年10月-12月,邯郸钢铁厂居民区附近发布了许多治疗鼻炎、咽炎等疾病的广告/视觉中国

鼻炎患者的无间地狱

鼻炎患者主要症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒,60-70%的患者有眼睛发痒、发红、流泪等眼睛症状。 虽然没有生命危险,但鼻炎会严重影响生活和工作质量,导致睡眠呼吸紊乱,给儿童学生带来多动和观察力障碍,流鼻涕、打喷嚏等都会影响患者的社会交流能力。

2006年,首都医科大学对成人鼻炎患者进行生活质量判断,发现患者从睡眠质量、情绪反应到整体健康得分明显落后于健康人群。 部分患者长期处于焦虑、愤怒状态,严重者可表现出暴力倾向,无论对个人还是社会都是沉重的负担。


年10月25日,浙江温岭杀医案轰动一时。凶手连恩青是一个术后效果不满意、对手术医生怀恨在心的鼻炎患者。据家属回忆,术后连恩青的鼻部症状已经有所好转,但四五个月后,他忽然开始抱怨 鼻子呼吸不畅,头疼,睡不着觉,另外还性情大变,经常生气,砸家里的东西。在上海市精神卫生中心,他被诊断出有“持久的妄想症障碍”,不久后,便出现了震惊全国的杀人案件。


温岭杀人案的犯人在自家墙上用黑色记号笔写的字是“731、王云杰、林海勇、死”/视觉中国

虽然连恩青被媒体广泛地描述为“空鼻症”患者,但上海交通大学的董频教授认为,很多自称的空鼻症患者其实是精神问题。当然,不管真相怎么,都不能否定鼻炎给连恩青带去的痛苦。随着类似的伤医事情的报道,空鼻症这个词逐渐被大众所熟知。但人们很容易被媒体的推广误导,认为空鼻症首要由于手术不当造成的,事实上,空鼻症患者的来源要广泛得多,就算没做过手术也会得。 空鼻症最初来源于萎缩性鼻炎,临床优势是粘膜的萎缩干燥,常见于哪些接触粉尘和有害物质的职业性鼻炎患者。可惜的是,目前对于空鼻症并没有公认的诊断标准、没有工伤认定,加上没有特别比较有效的治疗做法,这些庞大的患者群只能选择默默忍受无法呼吸的痛苦。


年9月3日上午,43岁的鼻炎患者因疗效不满意,在深圳鹏程医院候诊室突然拔出菜刀,将4名医务人员割伤/视觉中国

另外,鼻炎不仅烦人,还不太容易缠。患者可以用药物治疗控制症状,但想要根治却很困难。一旦触发原因(如过敏原、化学物质等)出现,鼻炎就会再次发作。

对我国南方过敏性鼻炎患者来说,最重要的过敏原是螨虫和蟑螂。 螨虫分布在全世界的房屋中,以人类每天落下的皮屑为食。 中国南部年均温度在20℃左右,湿度在70%以上,非常适合螨虫繁殖生存。 因为这些地区的螨虫密度远远高于北部地区。 另一方面,北方过敏性鼻炎患者痛苦的来源越来越多的是诗意的花粉、柳絮,中国人最主要的花粉过敏来自蒿属植物,但后者以绿化为目的大量引进,目前空气体质量恶化 空因为气体污染会增加花粉的致敏能力。

要避免这些过敏原,患者还可能需要努力提高生活条件和社会经济条件,离开家乡移居。


年8月30日,北京怀柔水库等饮用水源保护地周边,一片出现了三裂叶豚草。 豚草花粉也是中国人常见的过敏原/视觉中国

而对于哪些由于职业原因罹患鼻炎的人,想要改变从业环境则更是艰难。从事关联危险职业的工人平均每月从业25.2天,有85%的人每周从业44小时以上,疲于奔命之余,还要面临1-2%被拖欠工资的危险。遗憾的是,尽管为工人讨薪的说法说了那么多年,但近年来农民工被拖欠工资的比重仍然在提高。这些工人之中只有36%的人能够与雇主签订劳动合同,严格的职业防护更是无从谈起。 神医的乐土

除非是可以通过手术消除的局部结构异常,否则患者基本上只能通过对症下药来控制病情。 因此,渴望治愈自己的鼻炎患者立刻想注入所有的脂肪,成为了八仙们跨海各自表示神通的舞台。 鼻炎患者面对各种诱惑,面对动人的普及,很少能把持住自己。

在这些五花八门的治疗方法中,参加者最广泛的不是三伏穴位贴敷和针灸治疗。 三伏贴,顾名思义,是在夏天的三伏天,用膏药贴穴位,以达到所谓“冬病夏治”的目的。 鼻炎患者是三伏贴的首要参与者之一,治疗的原理是什么呢?

一家中医院解释说,穴位主要刺激皮肤,改善局部血液循环以达到治疗作用,但运动、局部热敷也可以达到同样的效果,没有皮肤起泡、感染的风险。 另外,人们普遍认为,应用中的药物可以进入穴位疏通经络,调整全身经脉的血气运行,但无论这些药物如何通过皮肤屏障,真正进入人体,半衰期会是多久呢? 在敷药半年后的冬天,这些药还能维持有效浓度吗?


年7月,太原,父母带着孩子参加《冬病夏治》的三伏贴/视觉中国

面对关于药物浓度的质疑,北京中医药大学第三附属医院针灸科的主任王爱成认为,敷贴药物进入人体的浓度确实无法测量,但这并不是中医需要考虑的问题。

迄今为止,支持鼻炎和其他慢性疾病疗效的证据尚未得到证实,三伏贴也未纳入任何疾病的治疗指南,但每年夏天找医生的人越来越多。 年7月13日初伏这一天,赶到武汉各大医院参加应用的患者至少5万人,仅湖北省中医院就接收了2万人。 以人均300元的价格计算,仅武汉的应用市场就超过1500万元。 正好十年前,武汉全体参加应用的市民只有1000多人。

三伏贴对粘贴时间要求非常严格,举个例子,有的医院要求患者每年在年初伏、中伏、末伏的第一天、初伏前的第十天和末伏后的第十天各粘贴一次。 采集的穴位总是很讲究,对时间要求也很高,而且常规要求连续三年是一个疗程,一不小心,前面的工作就有可能完成。


年7月,在河北省石家庄,医务人员正在制备三伏贴/视觉中国

如果努力贴完三年还是没比较有效果,就会有专业的中医师重新为病人辨证施治,可能要再贴三年试试。

同样,针灸主张可以治疗鼻炎,也是使用穴位刺激的语言。 这种针刺的做法已经持续了至少两千多年,但迄今为止,现代科学尚未发现气、经络、穴位的存在。

诚然,中国自古以来流传的医学中最“出人头地”、率先进军世界的针灸已经在许多海外国家获得了合法地位。 年的国际针灸学术研讨会还揭示了针灸全球年服务产值超过100亿美元的庞大数字。 但是,针灸在许多国家被采用为替代疗法,处于冥想、催眠、顺势疗法的地位。 从20世纪70年代至今,世界上已有3000多项针灸相关研究,但至今没有人发现针灸对任何疾病有疗效的证据。


年6月21日,合肥、安徽省中医院进行“冬病夏治”的患者/视觉中国

市面的各种鼻炎疗法的推广中,常常打着祖传秘方或高科技手段,诸如激光、射频、等离子等旗号的口号,但只要是声称能够根治鼻炎的,基本上都属于虚假广告或者夸张推广。或许鼻炎患者最痛苦的不是要和疾病作斗争,而是要抵挡这些骗局疗法给予的虚假希望。

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来源:印度时报中文版

标题:“一亿中国人,正在忍受鼻炎这个会呼吸的痛”

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