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在治疗的距离、时间和费用上，海外医疗没有优势。坐飞机要花十几个小时，要等好几天，而且费用比中国贵得多。圣诺一家还表示，有时他们会说服想出国就医的顾客。当然，从患者治疗的角度来看，邻近原则更好，尤其是当患者的身体状况更差，并且在旅途中可能发生不可预测的后果时。然而，从近年来圣诺家族的海外医疗数据来看，却是不断增加。是什么原因导致这些国内患者花费巨资出国就医？
我经常听病人说，为了治病，我去了中国很多城市，去了几家大医院咨询，最后给了我不同的方案。例如，甲医院说手术第一，乙医院说放疗第一，丙医院说化疗第一。我应该相信谁？医院里一些特定的化疗药物是不同的，一种是a+b组合，一种是a+d；另一个可以是a+b+c或A+D；由于各种纠缠和矛盾，病人不知所措。
有一个血管平滑肌肉瘤患者，他在一年中在三家医院接受了治疗，改变了10多种方案，由于肿瘤无法控制而去了美国一家权威医院。当时，医生非常惊讶，问为什么各种化疗方案只进行了一个疗程，甚至在不到一个疗程的时间内就更换了药物。病人甲:因为肿瘤没有缩小或者不舒服，医生换了药，有的因为骨髓抑制换了药，有的因为换医院换了计划。然而，在阅读国内病历时，我们经常找不到换药的原因。
美国的癌症治疗非常标准化。在进行ct和其他影像学检查以重新评估肿瘤之前，通常需要23个疗程的药物治疗，并且应该给予化疗药物足够的时间来发挥其作用。即使换了药，病历中也必须有详细的解释，药剂师会详细解释可能的副作用和注意事项。美国医生认为，反复短期换药不仅达不到疗效，还会加速耐药性，使医生可用的药物变得非常有限。
癌症基因检测对于合理选择靶向药物、控制癌症和提高五年生存率非常重要。许多病人来到美国是为了使用新的靶向药物。他们中的一些人已经使用了国内一线和二线靶向药物，并且由于耐药性需要新的治疗方法。来到美国后，病理学家首先对他们的病理切片进行了重新检查，检查的基因突变目标远远超过了中国，有的达到了200多种。部分患者参与了新药的临床试验，部分疾病得到控制，延长了患者的生存期。除了检测肿瘤组织中的突变基因外，还有一些与遗传相关的癌症基因，这些基因在国内医院往往被忽视。
我记得一位35岁的乳腺癌患者，他因左乳腺癌接受了手术、放疗和化疗，但当时没有进行基因检测。几年后，在右侧乳房中发现了一个肿瘤，它属于与对侧相同的浸润性导管癌，只是这次它进展为多个淋巴结转移。当我来到美国时，我已经完成了手术、放疗和化疗，并且有复发和肺转移。考虑到患者较年轻，双侧乳腺已相继癌变，医生建议检查brca1和brca2基因。结果患者brca1基因存在变异。如果在中国的第一个乳腺癌中检测到brca基因，对侧乳腺癌的发病率约为87%。如果预防性地切除对侧乳房，患者将不会遭受第二次癌症，并且她的乳腺癌可以在那时被治愈。
太多假设了！我见过很多年轻的乳腺癌患者，但是他们在中国还没有检查过brca基因。我不知道是不能检查，还是医生忽视了它。在另一个卵巢癌病例中，发现了brca1基因突变，医生建议切除她的双侧乳房，以防止将来发生乳腺癌。在其他情况下，在发现brca基因突变后，医生还建议患者的子女也检查是否存在这种基因突变，因为brca基因突变的患者可能会将这种基因传给下一代，这使得他们的女儿患乳腺癌和卵巢癌的概率较高，而他们的儿子患乳腺癌和前列腺癌的概率略低。因此，检查或不检查这个基因不仅关系到病人自身的健康，也关系到他们孩子的健康。
通过。在以上两个案例中，我们可以看到两类海外患者有不同的出国就医原因。前者是因为他们在许多医院咨询过，并提出了许多不同的治疗计划。病人不知道该信任哪家医院；后者选择出国就医是因为癌症基因检测不完全、靶向药物更新缓慢和数量少。申诺一家还表示，在越来越多的人接触和了解海外医疗后，他们咨询海外医疗的理由越来越多，不同的情况有不同的需求。例如，如果治疗后癌症复发，就有可能在国外寻求根治，如果发现癌症，就决定去国外看医生，接受更好的医疗服务。
