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随着改革的深入，各级政府增加对农村医疗卫生系统的投入，目的是惠及人民，但大众“看病难”、“看病贵”的问题依然存在。 资金投入大，改革力大，群众意见依然不少。 根本问题是什么？ 近年来，长丰县卫计系统的1名主要负责人、13名院长(包括2名民营医院院长)、1名副院长、1名县医院办公室主任以及8名乡镇卫生院职员和村卫生室人员因贪污公款、贿赂受贿、追求私情、违反风纪而被调查，这些事情 一、违反纪律的优势一是小官的贪婪，私欲极度膨胀。 长丰县卫计系统的一些干部利欲熏心，贪污问题令人瞠目结舌。 县医院办公室前主任邵某出生于1982年，担任县医院办公室副主任、主任4年间，利用职务便利，利用虚假发票、收据等进行清算，骗取单位资金800万元以上，平均每月贪污公款近20万元。 邵某把诈骗的资金存入自己的银行账户，有些钱用来购买住房、汽车、保险和理财产品，进行其他个人费用。 事件后，邵某被开除公职，被判处有期徒刑12年6个月，该医院10名干部负责解释。 二是财迷心窍，侵害群众利益。 长丰县卫计系统的干部金钱至上，失去了“白衣天使”的道德和良知。 双腿卫生院原院长周某在双腿卫生院购买药品和医疗器械的过程中，利用职权，长时间多次从药商何某、王某、荣某、邵某等处收受了近80万元的贿赂。 周某还向医疗器械制造商邵某虚开了“急救设备”和“生化器械”发票，金额分别为52790元和49300元，经自己批准后，擅自结算到账本上。 仪器的费用转移到邵某企业的账上后，邵某扣除发票的税金不久就把所有的钱交给周某。 为了得到越来越多的好处，周某安排了两脚卫生院的超标准接受药品涨价。 随机经过4年，每年3-5月统计、推算了80种药品的购买和销售价格。 4年间的平均综合涨价率为88.9%，超国家规定的15%涨价率为73.9个百分点，推算4年间的双脚卫生院累计超标准涨价收入为1336万元。 事件发生后，周某被判处7年有期徒刑。 岗集卫生院妇产科姜某等5人违反规定向大众征收专家费，秘密设置金库，滥发津津贴，分别受到降低职场等级和行政记录等处分。 杜集乡原团结村卫生室负责人罗某某等人通过分解处方、更换药品等方法纳入合作医疗的常规诊疗费，国家实施药品零差率补助政策后也进行药品附加，增加农民负担，加重私分，被留党处分了两年。 三是买官卖官，构建优势链。 长丰县卫计系统的干部中，也有将职位作为非法利益的资源投资于经营的人。 沛河卫生院院长周某为了通过职务变更得到时任县卫生局局长樊某的照顾，于去年8月去樊某的办公室，赠送现金1万元。 左店乡卫生院院长胡某为了感谢樊某因其职务变更而给予的关怀，分别向年春节后樊某的办公室赠送了现金5千元，共计1万元。 陶楼卫生院院长孙某、甄庙医院院长杨某、双凤医院院长徐某为了得到樊某的照顾，还寄了现金和购物卡。 贿赂樊某的5名院长，分别取消了党内职务和行政职务，受到了留给党看等处分。 四是上行下行效果，形成破窗效果。 长丰县卫计系统干部十八大后也不收手，不收敛，心无戒备，心中有幸运，有“上天压倒大家，未必能找到我”的思想，我很棒，逆风违法。 樊某，1964年10月出生，县卫计委原主任。 年4月担任原县卫生局局长，年8月担任县卫计委主任期间，利用职务便利，向他人提供药品、医疗器械销售及职务变更等方面的援助，不当领取他人现金人民币29万元，购物卡1万元，年12月被开除。 长丰县法院因受贿罪判处有期徒刑3年，缓刑4年，罚款25万元。 杜集乡卫生院原院长程某去年11月用公款购买了贺年卡等，受到了解职处分。 双脚卫生院院长程某年末父亲去世，领取卫生院职员的礼金，受到党内的严重警告处分。 张祠卫生院院长汪某等4人违反了去年6月九州通医药有限企业预付的日照、青岛等旅行活动，分别受到行政记录处分。 县中医院副院长徐某，年来领取公共汽车私人和礼金，受到党内严重警告，降低了岗位等级处分。 双脚卫生院原外科副主任黄某，去年1月违反工作日午睡饮酒，无故不参加业务训练会，被行政记录处分。 二、原因分析长丰县卫计系统干部的腐败行为可以坚持成功，为了查明其原因，他们首先依赖四个“护身符”切断了对腐败问题的预防管理机制:一是编制“关系网络”。 卫计系统的贪污干部一再“以人为本”。 双腿卫生院原院长周某为自己建立了三个关系网络:第一个网络是部署心腹，建立单位关系网络。 周某让很多“自己人”在双脚卫生院工作:姐姐、妹妹、妻子、亲侄子、侄嫂、表嫂、远房表嫂、远房表妹等，这些人在双腿卫生院收入丰富，周感谢。 第二道网是认真筛选，建立领域关系网。 周某只和可靠的人交往，经过仔细筛选，几某、王某、荣某、邵某等4名药商进入周某的关系网，与周长时间“精诚合作”。 第三网是挥金如土，建立社会关系网。 周某大方，很受欢迎 周某担任院长期间，两脚医院年均招待费接近25万元。 健全的关系网络左右迎合了贪污干部，使他们的监督进入了“死角”。 县医院办公室前主任邵某之所以能在4年内贪污800多万人，也是因为“关系网”被覆盖，看不到相关人员，装饰着各种各样的监督管理。 二是遵守“潜在规则”。 卫计系统的贪污干部一再“循规蹈矩地腐败” 他们大多从事基础医疗工作，熟悉药品、医疗器械购买的“潜规则”，知道获得“职场资源”所需要的代价，安心受贿，买官僚，把“潜规则”作为“显著规则”，根据“和谐win” 需要警戒的是，这个“腐败共同体”根据“潜在规则”调整了利益分配，在某种程度上阐明了反腐败的风险防范体系。 例如，近年来，实施了基本的药物招标采购，理论上可以通过公平竞争使“回扣”为零，但有些医药企业通过加大“回扣”在同一中标领域独占鳌头。 近年来，实行网上采购，实行药品使用、支付分离，似乎也可以将“回扣”归零，企业给予药店、企业的业务员“退货”，药店、企业的业务员从“退货”的资金中收受贿赂， 第三，脚的“裁量权” 卫计系统的贪污干部多次使用活手的权力谋取私利 院长的责任制为他们提供了充分的裁量权 权力是把双刃剑，他们用这把剑推进工作，让自己拥有政治资本，想用这把剑牟取私利，付了药费，拿到了回扣。 卫生系统业务性很强，非专家只知道这一点，不知道其理由，所以很难监督。 山高皇帝很远，钱怎么花，人怎么花，是措手不及的一句话。 随着卫计事业的迅速发展，政府的投入增加，业务量越来越大，贪污干部的裁量权也越来越大，逐渐把“公”卫生院裁剪成发家导致“腐”的“摇钱树”，最终使自己深入人心。 四是缝制“隐身衣” 卫计系统的贪污干部善于掩盖通过“权力公开、过程遵从、过程透明”而受益的“良心”。 近年来，卫生系统推广的药品点经过药事委员会、耗材采购竞争谈判，压缩药品利益空间实行带宽采购，其目的是预防制度上的风险，控制腐败，但歪嘴念经，少数人在制度上的不完善 在购买乐队方面开动脑筋，让身边的人成为专家(点评)，表面有民主、公开、遵守法令、透明性，实质上形成了“举羊头卖狗肉”的在好声音中腐败的好处连锁。 三、预防管理关系到农村医疗民心，医疗系统腐败现象多年来一直被禁止，但实际上是难治的，应该是专业管理、预防管理、对症疗法、正本清源。 一是轮冈交流，撕毁关系网络。 卫计系统的贪污干部长时间在一个地方工作，说“流水不会腐烂，门轴不是螃蟹”。 这为建立关系网络提供了足够的时间，使问题难以长时间暴露。 例如，周某在双腿卫生院连续工作24年，担任双脚卫生院指导16年，担任院长10年。 及时或定期交流卫计系统的主要领导、重要岗位负责人，以此为硬性要求，交流时执行离任审计，规定购买等特殊岗位的回避近亲等，确立健康的人际关系，促进卫计系统内部人际关系的“近亲繁殖” 二是完善的机制，切断优势链。 “天下熙熙，一切利益都来了。 天下热闹，都是利好 “我说，接受贿赂、买官员、卖官员，归根结底是因为权力借用，利益交换了。 没有利益，就没有潜在的规则。 有利的话，一定有潜在的规则 我们深入调查要求人民进行计划，某种放矢地深化基础医疗卫生改革，完善药品器械招标采购、基础卫生院会计集中核算等制度机制，加大对现有各制度执行情况的监督检查，弱化药品采购、采用的优势关联， 三是标本兼治，约束裁量权。 具体是“一刀两断，一刀两断”。 “切一刀”:认真分析周经联事件，举一反三，认真开展将死羊关进牢里，在医疗卫生系统领取“红包”、“回扣”的自我检查自我纠正活动。 由党风廉政建设责任制领导小组主导，卫计委具体负责，有关部门参加，在限定时间内自主纠正的，可以从广泛的解决中得到。 对组织审讯的东西，必须一律重新解决 “一刀切”:统一、坚决执行完全选择使用者、药品(器材)购买、财务管理等各项制度，切实加强监督，推进卫生医疗系统党风廉政建设的制度化、规范化、法制化。 四是规范操作，脱下隐性衣服。 “太阳是最好的防腐剂”，一点部门，一点指导干部有问题。 许多不是因为没有管理制度，而是制度没有严格执行，流于形式，失去了监督管理的作用。 卫计系统在药品点评上进一步规范药事委员会、耗材采购竞争谈判、带宽采购等事业机制，引进竞争(定期改选)使药事委员会成员更具代表性，对外开放(打破狭窄范围，扩大参与面)，全过程痕迹 (长丰纪)转自:安徽纪检监察源:《江淮风纪》(原题《安徽》县13名医院院长被检举，症状是什么？ )
